플로라유외과 FLORA BREAST CLINIC

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증상

유방외과에 가장 많이 찾아오시는 증상은 유방통증입니다. 유방통증을 하나의 병이나 혹은 원인이라기 보다 두통과 같은 증상입니다. 그 밖에도 만져지는 멍울이나 유두 진물 혹은 피부변화등도 있습니다. 정기적 검진외에 반드시 병원에 내원하셔야 하는 증상이 있습니다.

* 반드시 유방외과 전문병원에 내원해야 하는 증상

  • (1) 한쪽 유방의 같은 위치에서 느껴지는 지속적인 통증
  • (2) 최근 3개월에 없었던 만져지는 멍울
  • (3) 유두의 혈성(갈색) 분비물
  • (4) 간지럼과 통증을 동반하지 않은 유두의 염증성 병변
  • (5) 단단하면서 거친 표면(오렌지 껍질)의 피부 변화

진단

1) 외과 전문의의 진찰

환자분이 평상시 발견하지 못했던 멍울, 피부변화, 유두분비물 등을 진찰을 통해 알 수 있습니다.

2) 유방 촬영

유방촬영은 40세 이상의 여성에서 국가검진에 포함되어있는 선별검사로 유방 검사의 기본이라고 할 수 있습니다. 우리나라 여성의 70% 이상이 검사 결과지에 치밀 유방 이라는 소견이 나오는데 치밀 유방은 병의 이름이 아니라 지금의 유방 상태를 이야기 합니다. 치밀 유방이란, 유방을 구성하고 있는 조직 중에 유선조직의 양은 많고 상대적으로 지방조직의 양은 적어 유방 촬영 검사를 하였을 때 사진이 전반적으로 하얗게 나오는 것을 의미합니다. 치밀 유방일 경우 유방의 절반 이상이 하얗게 나오는 경우를 말합니다

* 유방촬영 결과 유방외과 전문병원에 내원하셔야 하는 결과

  • (1) 치밀유방이면서 위와 같은 증상이 동반 된 경우(병원에 내원해야하는 증상)
  • (2) 치밀유방과 유방암 가족력으로 정밀검사가 필요한 경우
  • (3) 미세석회화 라는 소견이 있는 경우

3) 유방초음파

유방초음파는 환자의 통증유발과 방사선 노출 없이 혹을 발견하는 가장 정확한 진단 방법으로 치밀 유방이 많은 젊은 연령 혹은 우리나라 여성에게 적합한 방법입니다. 초음파에서 발견된 혹은 미국영상학회 유방영상보고시스템의 분류에 따라 초음파 시술자가 분류하여 추적관리 혹은 조직검사 여부를 결정하도록 되어 있습니다.

플로라유외과에서는 삼성 메디슨초음파의 최고사양인 초음파로 유방외과전문의인 윤민영원장님이 직접 검사하여 고퀄러티의 유방초음파가 시행되고 있습니다.

4) 조직검사

유방의 혹과 같은 이상 병변에서 조직의 일부를 떼어내어 현미경을 통해 세포종류를 알아내어 암의 여부 혹은 그 혹의 정확한 이름을 알 수 있는 방법입니다 .유방초음파에서 분류된 혹 중 조직검사가 필요하게 된 경우는 암의 가능성이 3% 이상일 경우( BI-RADS , 4a 이상) 로 정하고 있습니다. 조직검사는 여러 가지 방법이 있으나 적정량의 조직을 채취하는 방법이 가장 정확하여 중심총조직검사(Core Needle Biopsy)가 많이 이용되고 있습니다. 최근에는 불명확한 경계를 가지거나 더 많은 조직이 필요한 경우 맘모톰(진공흡입보조하생검술)을 이용한 조직검사도 시행되고 있습니다.

플로라유외과에서는 유방외과전문의인 윤민영원장님이 직접 중심총조직검사와 맘모톰 조직검사를 시행하고 있습니다.

치료

1) 악성질환(유방암) 치료

유방암 치료는 가장 기본으로 수술을 시행하며 병기와 조직의 등급, 호르몬 수용체등에 따라 항암치료, 방사선치료, 호르몬치료, 표적치료가 시행되고 있습니다. 이는 한 과에서 하는 치료가 아닌 다학적 치료 방법으로 3차병원에서 시행하시는 것이 유방암 치료에 적합합니다.

플로라유외과에서는 빠른 시간과 간편한 방법으로 3차병원 진료 안내를 해드리고 있습니다.

2) 양성질환 치료

양성혹은 90% 이상이 치료 없이 추적관리를 하게 됩니다. 양성혹중 증식성 병변이 동반되어 놔두면 암으로 진행될 가능성 있는 혹은 제거하는 것이 권유되고 있습니다. 치료 방법으로는 고식적인 방법인 수술적 유방종괴 절제술과 유방초음파 하에 진공보조하 유방종괴 생검술을 통한 절제술(맘모톰) 이 있습니다.

* 양성혹 중 치료가 필요한 병변

  • (1) 유두종
  • (2)방사선 반흔
  • (3)경화성 선증
  • (4)커지는 섬유선종
  • (5)양성엽상종양
  • (6)동반된 비정형증식증(<0.5cm)
플로라유외과에서는 경험이 풍부한 윤민영원장님께서 직접 수술적 절제술과 맘모톰(진공보조하유방생검술)을 이용한 절제술 시행하고 있습니다.

진공보조하 유방생검술(Vacum Assist Breast Biopsy, 맘모톰)이란?

진공보조하 유방생검술은 조직검사의 방법으로 개발되었으나 조직양을 많이 획득할 수 있어 유방의 양성질환 병변의 조직검사뿐만 아니라 제거 목적으로도 많이 사용되고 있습니다. 유방 병변 부위에 국소마취 후 초음파로 병변 위치를 관찰하면서 유방에 작은 절개창(5mm 이하)에 시술관을 삽입하여 병변을 제거하는 방법입니다. 

※ 플로라유외과에서는 최신 맘모톰 장비(엔코, BARD)를 보유하고 있습니다